Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot16210.32687/0869-866X-2019-27-si1-637-642Научная статьяNatural Childbirth after the Previous Caesarian Section is a Solved ProblemPapyshevaO. V.-EsipovaL. N.-RadzinskiyV. E.-StartsevaN. M.-VuchenovichYu. D.-KotayshG. A.-GagaevCh. G.-SemenovP. A.-S. S. Yudin City Clinical HospitalMedical Institute of RUDN UniversityN. E. Bauman City Clinical Hospital151220192763764206042021Copyright © 2019,2019Тhe rapid increase in the frequency of сesarian section (CS) observed in recent years (up to 60% in some countries) is alarming and reduces the reproductive potential of the population. The operated uterus remains the main indication for CS (up to 40%). This is the factor which may allow reducing the frequency of the CS by subsequent delivering through the birth canal.A comparative analysis of maternal and neonatal outcomes enabled the authors to develop a two-stage delivery technology for patients with a caesarean scar, including the usage of the programmed delivery method. The presented algorithm confirmed the validity of vaginal delivery in such patients, and reduced the number of complications up to 4 times. Neonatal morbidity in children born through the birth canal in such patients was comparable to physiological birth.caesarean scarnatural childbirthcesarean sectionprogrammed deliveryрубец на маткевагинальные родыкесарево сечениепрограммированные роды1.Радзинский В. Е., Фукс А. М. Акушерство: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.1040 с.2.Bartolo S., Goffinet F., Blondel B., Deneux-Tharaux C. Why women with previous caesarean and eligible for a trial of labour have an elective repeat caesarean delivery? A national study in France. BJOG. 2016 Sep;123(10):1664-73. doi: 10.1111/1471-0528.14056. Epub 2016 Apr 29.3.Visser G. H. A., Ayres-de-Campos D., Barnea E. R., de Bernis L., Di Renzo G. C., Vidarte M. F. E., Lloyd I., Nassar A. H., Nicholson W., Shah P. K., Stones W., Sun L., Theron G. B., Walani S. FIGO position paper: how to stop the caesarean section epidemic. Lancet. 2018 Oct 13;392(10155):1286-7. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32113-54.Young C. B., Liu S., Muraca G. M., Sabr Y., Pressey T., Liston R. M., Joseph K. S.; Canadian Perinatal Surveillance System. Mode of delivery after a previous cesarean birth, and associated maternal and neonatal morbidity. CMAJ. 2018 May 7;190(18):E556-E564. doi: 10.1503/cmaj.1703715.ACOG Practice Bulletin No. 205: Vaginal Birth After Cesarean Delivery. Obstet. Gynecol. 2019 Feb;133(2):e110-e127. doi: 10.1097/AOG.00000000000030786.Hutchinson A. M., Nagle C., Kent B., Bick D., Lindberg R. Organisational interventions designed to reduce caesarean section rates: a systematic review protocol. BMJ Open. 2018; 8:e021120. doi: 10.1136/bmjopen-2017-0211207.Sandall J., Tribe R. M., Avery L., Mola G., Visser G. H., Homer C. S., Gibbons D., Kelly N. M., Kennedy H. P., Kidanto H., Taylor P., Temmerman M. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet. 2018 Oct 13;392(10155):1349-57. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31930-5. Review.8.Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат; 2017. 170 с.9.Поликарпов А. В., Александрова Г. А., Голубев Н. А., Тюрина Е. М. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. M.: Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации; 2018.10.Радзинский В. Е., Кузнецова О. А., Любешкина В. А., Оленева М. А., Есипова Л. Н. Программированные роды у женщин с оперированной маткой. Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2012;(6):10-4.11.WHO. Statement on caesarean section rates. Geneva: World Health Organization; 2015. Режим доступа: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/ (дата обращения март 2019 г.).12.Радзинский В. Е. Акушерская агрессия, v. 2.0. Журнал StatusPraesens; 2017. 872 с.13.Приходько А. М., Баев О. Р., Луньков С. С., Еремина О. В. Эхографическая характеристика матки в раннем и отдаленном периоде после абдоминального родоразрешения. Акушерство и гинекология. 2015;(10):41-6.