Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot15810.32687/0869-866X-2019-27-si1-598-607Научная статьяPersistant dysfunction of the eustachian tube: solving the problemKryukovA. I.-KunelskayaN. L.-TsarapkinG. Yu.-GarovE. V.-IvojlovA. Yu.-SidorinaN. G.-SudarevP. A.-Panasova(Meparishvili) A. S.annapanasova1@gmail.comMorozovaZ. N.-GorovayaE. V.-L. I. Sverzhevsky Research Institute of OtorhinolaryngologyN. I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityG. N. Speransky Children Clinical Hospital № 9151220192759860706042021Copyright © 2019,2019Each person experienced an unpleasant sensation of congestion of the ear during a flight or in rhinorrhea, which is caused by dysfunction of the Eustachian tube (ET). People with persistent ET dysfunction live with this sensation for months and years. Persistent ET dysfunction in children reaches 40%, in adults it is up to 5%. Most of the pathological conditions of the middle ear, leading to socially significant hearing loss, and the main reasons for failures in hearing-improving operations are associated with persistent ET dysfunction.The effectiveness of various methods of treating this pathology, despite their large quantity, still remains doubtful due to the lack of clear criteria and golden standard for diagnosis, indications for specific methods and long-term results of treatment. According to the aim of the study a diagnostic and treatment algorithm was developed for persistent ET dysfunction in adults and children.We researched this problem for more than 10 years, and the effectiveness of the proposed diagnostic and therapeutic measures has been statistically proven, both by a large sample of patients and by a long period of observation.Researchers of L. I. Sverzhevsky Research Institute of Otorhinolaryngology have developed a diagnostic algorithm for persistent ET dysfunction, optimized the treatment of persistent dysfunction and recurrent concomitant secretory otitis media, and also determined the indications and methods for conducting ET balloon dilatation in adults and children with persistent ET dysfunction. We improved the functionality results of hearing-improving operations (tympanoplasty) in patients with persistent ET dysfunction.All of the above allowed us to reduce the treatment time for this group of patients by up to 50%, to achieve high clinical efficacy in up to 100%, and to obtain a lasting functionality in hearing-improving operations in 93% of cases.eustachian tubeear tube dysfunctionotitis media with effusionpersistent ear tube dysfunctionслуховая трубадисфункция слуховой трубыэкссудативный средний отитстойкая дисфункция слуховой трубы1.Llewellyn A, Norman G, Harden M. Interventions for adult Eustachian tube dysfunction: a systematic review. Health Technol. Assess. 2014 Jul;18(46):1-180,V-VI.2.Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Сударев П. А., Горовая Е. В., Панасов С. А., Мепаришвили А. С. Рентгеноконтрастная сальпингография в оценке эффективности катетеризации слуховой трубы ушными катетерами. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):44-7.3.Патент на изобретение № 2609288 «Способ лечения дисфункции слуховой трубы». Авторы: Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Горовая Е. В., Чумаков П. Л., Товмасян А. С., Арзамазов С. Г., Яковлев В. С. Приоритет изобретения 03 февраля 2016 г. Опубликовано: 01.02.2017. Бюл. № 4.4.Патент на изобретение № 2609205 «Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость». Авторы: Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Горовая Е. В., Чумаков П. Л. Приоритет изобретения 25 января 2016 г. Опубликовано: 30.01.2017. Бюл. № 4.5.Патент на изобретение № 2524192 «Функциональный тимпанальный шунт». Авторы: Горшков А. В., Крюков А. И., Гаров Е. В., Валетова Н. Р., Царапкин Г. Ю., Сидорина Н. Г., Акмулдиева Н. Р., Козлова Е. М., Осипова Н. П. по заявке № 2013126555 от 10.06.2013 г. Опубликовано 27.07.2014. Бюл. № 21.6.Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Гаров Е. В., Царапкин Г. Ю., Сидорина Н. Г., Загорская Е. Е., Акмулдиева Н. Р. Оригинальная методика шунтирования барабанной полости при лечении стойкой дисфункции слуховой трубы. Вестник оториноларингологии. 2015;(3):40-4.7.Патент № 2391918 от 20.06.2010 г. «Способ дренирования барабанной полости с помещением дренажной трубки под меато-тимпанальный лоскут в костное ложе, созданное в нижней стенке наружного слухового прохода» Заявка № 2008145223/14 от 18.11.2008 г. Авторы: Гаров Е. В., Антонян Р. Г., Дорошевич И. В. Опубликовано 20.06.2010 г. Бюл. № 17.8.Патент на изобретение № 2616997 от 19.04.2017 г. «Способ установки тимпанального шунта при тимпанопластике» Авторы: Крюков А. И., Гаров Е. В., Ивойлов А. Ю., Сударев П. А., Зеленкова В. Н. по заявке № 2016115883 от 25.04.2016 г. Опубликовано 19.04.2017. Бюл. № 11.9.Schilder A. G. M., Bhutta M. F., Butler C. C., Holy C., Levine L. H., Kvaerner K., Lund V. J. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clin. Otolaryngol. 2015;40(5):407-11.10.Huisman J. M. L., Verdam F. J., Stegeman I., de Ru J. A. Treatment of Eustachian tube dysfunction with balloon dilation: A systematic review. Laryngoscope. 2017;128(1).11.Adil E., Poe D. What is the full range of medical and surgical treatments available for patients with Eustachian tube dysfunction? Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014;22(1):8-15.12.Gluth M. B., McDonald D. R., Weaver A. L., Bauch C. D., Beatty C. W., Orvidas L. J. Management of eustachian tube dysfunction with nasal steroid spray: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Arch. Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2011;137(5):449-55.13.Кунельская Н. Л., Сидорина Н. Г., Янюшкина Е. С. Клинико-аудиологические критерии прогнозирования эффективности консервативной терапии при экссудативном среднем отите. Лечебное дело. 2010;(2):61-5.14.Яковлев В. Н., Кунельская Н. Л., Янюшкина Е. С. Экссудативный средний отит. Вестник оториноларингологии. 2010;(6):77-80.15.Bluestone C. D., Bluestone M. B. Eustachian tube : structure, function, role in otitis media Book. Hamilton: Lewiston, NY: BC Decker; 2005.16.Zöllner F. Anatomie, Physiologie, Pathologie and Klinik der Ohrtrompete. Berlin; 1942. 214 s.17.McCoul E. D., Lucente F. E. Evolution of Eustachian Tube surgery. Laryngoscope. 2011 Mar;121:661-6.18.Бобошко М. Ю., Лопотко А. И. Слуховая труба. СПб.: СпецЛит; 2014. 380 с.19.Гаров Е. В., Гутиева Т. Х., Азаров П. В. Результаты тимпанопластики I типа у пациентов с хроническим мезотимпанитом и мукозитом. Хирург. 2012;(1):18-22.20.Крюков А. И., Архангельская И. И., Яновский В. В. Состояние лимфаденоидного глоточного кольца у детей с дисфункцией слуховой трубы. Вестник оториноларингологии. 2008;(5 прил.):24621.Крюков А. И., Ивойлов А. Ю., Пакина В. Р., Яновский В. В. Клинико-рентгенологические параллели в диагностике экссудативного среднего отита у детей. Вестник оториноларингологии. 2009;(5 прил.):96-8.22.Teschner M. Evidence and evidence gaps in the treatment of Eustachian tube dysfunction and otitis media GMS. Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head Neck. Surg. 2016;15:Doc05.23.Stoikes N. F., Dutton J. M. The effect of endoscopic sinus surgery on symptoms of Eustachian tube dysfunction. Am. J. Rhinol. 2005 Mar-Apr;19(2):199-202.24.Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Мачулин А. И., Яновский В. В. Особенности клиники и лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов у часто болеющих детей. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):81-4.25.Морозова З. Н. Эффективность хирургического лечения дисфункции слуховой трубы у детей с экссудативным средним отитом. Российская оториноларингология. 2018;3(94):70-4.26.Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Пакина В. Р., Яновский В. В., Морозова З. Н., Бодрова И. В. Результаты лечения детей с экссудативным средним отитом, перенесших хирургическую коррекцию анатомических структур носоглотки. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(4):262-3.