Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot156710.32687/0869-866X-2024-32-6-1296-1305НеопределенДИНАМИКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВРАЧАМИ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМИ ЗА 2018—2023 гг.ОсмановЭседулла Маллаалиевичosmanov@bk.ruРешетниковВладимир Анатольевичresh1960@mail.ruКаграманянИгорь Николаевичkagramanyanigor@yandex.ruТатарченкоВалерия Владимировнаvill20061@yandex.ruМаньяковРустам Ринатович8730241@mail.ruПрокоповАлексей Юрьевичgeolex777@rambler.ruБлиноваАлександра Игоревнаalexandrablinova123123@gmail.comЖигалкоТатьяна АлександровнаZhigalkot2001@list.ruАбдуллаевАнар Афган оглыanar172002@rambler.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. МоскваГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница», 392000, г. Тамбов«Клиника «Город здоровья», 394036, г. ВоронежThe Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “The I. M. Sechenov First Moscow State Medical University” of Minzdrav of Russia (Sechenov University), 119991, Moscow, Russia091220243262704202527042025Copyright © 2025, АО "Шико"2025<p>Наиболее остро стоящей проблемой государственной системы здравоохранения является дефицит кадров врачей и среднего медицинского персонала.<br />Цель исследования оценить динамику кадрового обеспечения врачами-оториноларингологами медицинских организаций Российской Федерации (РФ) за 20182023 гг.<br />Ретроспективное аналитическое описательное исследование выполнено сплошным методом на основе изучения динамики кадрового обеспечения врачами-оториноларингологами в целом по РФ, в федеральных округах и отдельных субъектах за 20182023 гг. Проведен расчет показателей динамики обеспеченности населения врачами-оториноларингологами (на 10 тыс. населения), динамики численности врачей-оториноларингологов (физических лиц) в медицинских организациях государственной и негосударственной формы собственности.<br />Уровень обеспеченности населения РФ в целом врачами-оториноларингологами за 20182023 гг. снизился с 0,62 до 0,61 на 10 тыс. населения. В одних субъектах данный показатель возрос, в других уменьшился, что свидетельствует о внутренней трудовой миграции специалистов. Наибольший прирост численности врачей-оториноларингологов установлен в г. Москве, Московской области, г. Санкт-Петербурге, Калининградской и Сахалинской областях и некоторых других субъектах, наиболее привлекательных в отношении заработной платы, условий труда, социальных гарантий и других привилегий. Кроме того, если учитывать врачей-оториноларинголов, работающих как в государственных, так и в негосударственных медицинских организациях, то их численность в РФ с 2018 по 2023 г. возросла с 13 222 до 14 548. Вместе с тем наблюдается значительный отток врачей-оториноларингологов в негосударственные медицинские организации. В 2018 г. удельный вес врачей-оториноларингологов, работающих в негосударственных медицинских организациях, от общей численности врачей-оториноларингологов составлял 20,8%, в 2023 г. 28,3%. К трем субъектам с наименьшим уровнем обеспеченности врачами-оториноларингологами в 2023 г. относятся Еврейская автономная область (0,2 на 10 тыс. населения), Республика Хакасия (0,36) и Курганская область (0,39), к трем субъектам с наибольшим уровнем обеспеченности Республика Северная Осетия Алания (1,09), Чукотский автономный округ (1,05) и г. Санкт-Петербург (1,03).<br />Несмотря на незначительное снижение обеспеченности населения РФ в целом за 20182023 гг. врачами-оториноларингологами, установлена их трудовая миграция в регионы с высоким уровнем социально-экономического развития, а также отток в негосударственные медицинские организации внутри региона. Проводимая в РФ кадровая политика в отношении медицинских работников в настоящее время не дала ожидаемых результатов. Результаты проведенного анализа показали дисбаланс в обеспеченности врачами-оториноларингологами и разный уровень их дефицита по отдельным регионам, что подчеркивает важность индивидуализированного и комплексного подхода к решению кадрового вопроса в каждом регионе.</p>otolaryngologistprovisionmedical personnelparamedicavailabilitydeficiencyоториноларингологобеспеченность врачамимедицинские кадрыкадровое обеспечениедоступностьдефицит врачей<p>Введение<br />Проблемой государственной системы здравоохранения является дефицит кадров врачей и среднего медицинского персонала, который приводит к снижению доступности и качества медицинской помощи [1, 2].<br />К 2030 г., согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, дефицит кадров в здравоохранении составит 18 млн человек, в основном в странах со средним и низким уровнем дохода [2]. В Российской Федерации (РФ) недостаток врачей достигает значительных цифр и в зависимости от специальности и региона составляет 4050% и более [34].<br />Среди причин дефицита кадров в государственных медицинских организациях низкая заработная плата и в связи с этим их отток в коммерческие медицинские организации и в другие регионы, развитие синдрома профессионального выгорания, увеличение объема выполняемой работы, высокие физические и психологические нагрузки, социальная незащищенность и снижение престижа профессии [58].<br />Анализ обеспеченности населения врачами, оценка динамики их численности в медицинских организациях государственной и негосударственной формы собственности могут способствовать принятию управленческих решений по совершенствованию кадрового обеспечения в системе здравоохранения и повышению его медицинской, социальной и экономической эффективности.<br />Цель исследования оценить динамику кадрового обеспечения врачами-оториноларингологами медицинских организаций РФ за 20182023 гг.<br />Материалы и методы<br />Ретроспективное аналитическое описательное исследование выполнено сплошным методом на основе изучения динамики кадрового обеспечения врачами-оториноларингологами в целом по РФ, в федеральных округах и отдельных субъектах за 20182023 гг. Выполнен расчет показателей динамики обеспеченности населения врачами-оториноларингологами (на 10 тыс. населения), а также динамики численности врачей-оториноларингологов (физических лиц) в медицинских организациях (МО) государственной и негосударственной формы собственности. Источником информации послужили официальные статистические данные [913]. Показатели наглядности в динамических рядах выражали в процентном отношении. Анализ данных проведен при помощи программы Microsoft Excel-2016.<br />Результаты исследования<br />В РФ за 20182023 гг. показатель обеспеченности населения врачами-оториноларингологами снизился с 0,62 до 0,61 на 10 тыс. населения. При этом установлена убыль абсолютной численности врачей-оториноларингологов, работающих в МО государственной формы собственности, на 122 врача, с 9103 до 8981 специалиста (1,04%) и их прирост в МО негосударственной формы собственности на 1356 врачей, с 2766 до 4122 специалистов (+33,0%). Вместе с тем необходимо отметить, что общее число физических лиц врачей-оториноларингологов в РФ за 6 лет увеличилось на 1234 специалиста, в среднем на 205 врачей в год.<br />В Центральном федеральном округе (ЦФО), Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) наблюдался значимый прирост обеспеченности врачами-оториноларингологами населения за исследуемый период, составивший +3,1% и +5,5% соответственно. В Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) и Приволжском федеральном округе (ПФО) он остался на прежнем уровне (см. рисунок).<br />В других федеральных округах наблюдалась убыль показателя обеспеченности населения врачами-оториноларингологами за 20182023 гг. Так, наибольшая убыль установлена в Южном федеральном округе (ЮФО) 12,7%, в Сибирском федеральном округе (СФО) она составила 5,7%, а в Дальневосточном федеральном округе (ДВФО) 4,5%.<br />Сравнение динамики численности физических лиц врачей-оториноларингологов, работающих в МО разной формы собственности, по федеральным округам показало, что в ЦФО, СЗФО и СКФО характерен их прирост как в государственных, так и в негосударственных МО. Так, в ЦФО за 5 лет численность оториноларингологов в МО всех форм собственности увеличилось на 809 специалистов, в СЗФО на 172 специалиста и в СКФО на 55 специалистов. В других федеральных округах наблюдается отток врачей-оториноларингологов из государственных МО и приток в частные. Несмотря на такую тенденцию, общая численность физических лиц врачей-оториноларингологов, работающих в государственных и негосударственных МО, прибавляется в ЮФО (на 39 врачей), в Уральском федеральном округе (УрФО; на 67 врачей), в ПФО (на 84 врача), в СФО (на 12 врачей), и лишь в ДВФО за 20182023 гг. их число уменьшилось в государственных МО и на столько же увеличилось в негосударственных МО (табл. 1).<br />Результаты анализа показали, что за исследуемый период показатель обеспеченности населения врачами-оториноларингологами в 50 субъектах РФ снизился, в 4 субъектах не изменился и в 31 субъекте увеличился.<br />Так, в 9 из 18 субъектов ЦФО установлена убыль обеспеченности населения врачами-оториноларингологами; (наибольшая в Курской, Тверской и Костромской областях), в 9 субъектах отмечен прирост обеспеченности врачами (наибольший в Тульской, Калужской, Тамбовской и Смоленской областях; табл. 2).<br />В 9 из 18 субъектов ЦФО за 6-летний период отмечена убыль численности физических лиц врачей-оториноларингологов в государственных МО, в отличие от частных МО, в которых установлен только прирост их численности, кроме Липецкой области. Наибольший прирост числа физических лиц врачей-оториноларингологов за 6 лет в совокупности в государственных и негосударственных МО установлен в г. Москве (+506 специалистов) и Московской области (+102 специалиста), затем следуют Тульская область (+25 специалистов), Тверская (+18 специалистов), Калужская и Воронежская области (+17 специалистов в каждой). Наиболее критичная ситуация с врачебными кадрами сложилась в Костромской, Курской и Орловской областях, в которых за 20182023 гг. численность врачей-оториноларингологов уменьшилось (табл. 3).<br />Увеличение обеспеченности врачами-оториноларингологами в СЗФО с 0,69 до 0,73 на 10 тыс. населения за 6 лет обусловлен в большей степени Ненецким автономным округом, Калининградской областью, Республикой Карелия и Псковской областью. Одновременно с этим происходит значительная убыль обеспеченности врачами-оториноларингологами населения Ленинградской, Новгородской и Архангельской областей (табл. 4).<br />Среди регионов СЗФО за 20182023 гг. прирост численности физических лиц врачей-оториноларингологов, работающих в государственных и негосударственных МО, отмечен в г. Санкт-Петербурге (+129) и Калининградской области (+27), незначительный прирост установлен в Псковской области (+7). Одновременно с этим наблюдается убыль численности физических лиц врачей-оториноларингологов в государственных и негосударственных МО Мурманской области (3). Значительная убыль в государственных МО с незначимым приростом в негосударственных МО установлена в Архангельской области (7). В других субъектах СЗФО динамика изменения численности физических лиц врачей-оториноларингологов отсутствует или незначима (табл. 5).<br />Среди субъектов ЮФО прирост обеспеченности населения врачами-оториноларингологами за анализируемый период произошел лишь в Волгоградской области, в остальных субъектах установлена ее убыль, причем в Севастополе она наибольшая, в Ростовской области, Республике Калмыкия, Краснодарском крае и Астраханской области довольно значительная (табл. 6).<br />В субъектах ЮФО рост численности физических лиц врачей-оториноларингологов наблюдался в Краснодарском крае (+54), причем в государственных МО происходит их убыль, а в негосударственных значительный прирост. Аналогичная тенденция характерна для Республики Крым (+16) и Волгоградской области (+7) и незначимый прирост отмечается в Республике Адыгея (+1). В остальных регионах установлена убыль общей численности физических лиц врачей-оториноларингологов: в Ростовской области (35), Астраханской области (14), Республике Калмыкия (6) и г. Севастополе (4) (табл. 7).<br />Обращает на себя внимание факт, что государственные МО Ростовской области за 5 лет потеряли 47 врачей-оториноларингологов, одновременно с этим значительно увеличилась численность врачей в негосударственных МО Краснодарского края (+81).<br />В 3 субъектах СКФО наблюдался прирост обеспеченности населения врачами-оториноларингологами: наибольший в Чеченской Республике и менее значительный в Республике Северная Осетия Алания, в Ставропольском крае обеспеченность населения врачами-оториноларингологами не изменилась, остальные субъекты характеризуются убылью показателя обеспеченности врачами (табл. 8).<br />Увеличилась численность физических лиц врачей-оториноларингологов в государственных и негосударственных МО субъектов СКФО: в Республике Дагестан (+21), Чеченской Республике (+14), Республике Ингушетии (+8), Ставропольском крае (+8), Республике Северная ОсетияАлания (+6). Снижение численности врачей наблюдается в МО Карачаево-Черкесской Республики (2). В Республике Кабардино-Балкарии за 6-летний период исследования численность физических лиц врачей-оториноларингологов не изменилась (табл. 9).<br />Половина субъектов ПФО характеризуются убылью показателя обеспеченности населения врачами-оториноларингологами, причем в некоторых субъектах довольно значительной, лидером в данной группе является Ульяновская область. Кроме того, в Республике Мордовия, Саратовской и Нижегородской областях также установлена довольно значительная убыль обеспеченности врачами (табл. 10).<br />Увеличение численности физических лиц врачей-оториноларингологов в государственных и негосударственных МО субъектов, входящих в состав ПФО, отмечено лишь в Республике Татарстан (+46), Пензенской области (+20) и Чувашской Республике (+3).<br />В Удмуртской Республике снижение численности врачей в государственных МО сопровождалось ее ростом в негосударственных МО. При этом общий прирост составил 12 врачей-оториноларингологов, в Республике Башкортостан (+8), незначимым был прирост в Кировской области (+1).<br />В Самарской области наблюдается прирост численности врачей-оториноларингологов в государственных МО с одновременной их убылью в негосударственных, при этом общая численность врачей увеличилась на 3 специалиста. В Республике Марий-Эл рост численности врачей-оториноларингологов за анализируемый период времени наблюдается за счет их увеличения в негосударственных МО (+12).<br />В 5 субъектах убыль общей численности врачей-оториноларингологов обусловлена значительным снижением их численности в государственных МО и меньшим ростом в негосударственных МО. К таким субъектам относятся Ульяновская область (8), Пермский край (5), Саратовская область (4), Нижегородская область (3) и Оренбургская область (1) (табл. 11).<br />В 3 из 6 субъектов УрФО с 2018 по 2023 г. наблюдался прирост обеспеченности населения врачами-оториноларингологами, которые в порядке убыли распределились следующим образом: Тюменская область, Курганская область, Ямало-Ненецкий автономный округ. В Ханты-Мансийском автономном округе Югре обеспеченность осталась на прежнем уровне, в остальных субъектах установлена ее убыль (табл. 12).<br />Наблюдается динамика увеличения с учетом совокупной численности физических лиц врачей-оториноларингологов, работающих в государственных и негосударственных МО субъектов УрФО, за анализируемый период в Ханты-Мансийском автономном округе Югре (+33), Тюменской области (+18), Ямало-Ненецком автономном округе (+16) и Свердловской области (+11). В Челябинской и Курганской областях установлена убыль численности врачей-оториноларингологов за анализируемый период (7 и 3 соответственно; табл. 13).<br />Во всех субъектах СФО происходит снижение обеспеченности населения врачами-оториноларингологами, причем в некоторых, например в Республике Хакасия, довольно значительное (табл. 14).<br />Несмотря на снижение обеспеченности населения субъектов СФО врачами-оториноларингологами за 20182023 гг., в 5 из них отмечен рост численности физических лиц врачей-оториноларингологов за счет увеличения их численности в негосударственных МО с одновременным снижением численности в государственных МО. К таким субъектам относятся Алтайский край (+13), Красноярский край (+11), Новосибирская область (+9), Кемеровская область (+6) и Томская область (+4). В Омской области, несмотря на рост численности физических лиц врачей-оториноларингологов в негосударственных МО, установлена убыль их общей численности (5) за счет значительного снижения в государственных МО.<br />Иркутская область и Республика Хакасия характеризуются снижением численности физических лиц врачей-оториноларингологов как в государственных, так и в негосударственных МО (18 и 8 соответственно). В Республике Алтай и Республике Тыва общая численность физических лиц врачей-оториноларингологов не изменилась (табл. 15).<br />Лишь в 3 субъектах, входящих в состав ДВФО, установлен рост обеспеченности населения врачами-оториноларингологами, остальные субъекты характеризуются снижением обеспеченности, наибольшей в Еврейской автономной области (210,0%), составившей в 2023 г. 0,2 на 10 тыс. населения, также довольно значимая убыль показателя наблюдается в Чукотском автономном округе, Хабаровском крае, Республике Бурятии и Республике Саха (Якутия) (табл. 16).<br />Значительный рост обеспеченности населения врачами-оториноларингологами за 20182023 гг. установлен в Камчатском крае и Сахалинской области.<br />В ДВФО прирост численности физических лиц врачей-оториноларингологов за 20182023 гг. отмечен лишь в 4 субъектах, причем в Сахалинской области и Камчатском крае за счет их прироста как в государственных, так и в негосударственных (+15 и +8 соответственно) МО. За счет негосударственных МО в Забайкальском крае (+18) и Приморском крае (+8). В остальных субъектах установлена убыль численности врачей-оториноларингологов, при этом довольно значительная в Хабаровском крае (17), Амурской области (10), Республике Саха (Якутия) (10) и Еврейской автономной области (7) (табл. 17).<br />Уровень обеспеченности населения 18 субъектов РФ врачами-оториноларингологами в 2023 г. составил от 0,2 до 0,5 врача, в 50 субъектах от 0,51 до 0,70, в 13 субъектах от 0,71 до 0,99 и лишь в 4 субъектах 1,0 и выше (на 10 тыс. населения). К 3 субъектам с наименьшим уровнем обеспеченности врачами-оториноларингологами на 10 тыс. населения в 2023 г. относятся Еврейская автономная область (0,2), Республика Хакасия (0,36) и Курганская область (0,39), к 3 субъектам с наибольшим уровнем обеспеченности относятся Республика Северная Осетия-Алания (1,09), Чукотский автономный округ (1,05) и г. Санкт-Петербург (1,03).<br />Сопоставляя показатели обеспеченности населения отдельных субъектов врачами-оториноларингологами и численность физических лиц врачей-оториноларингологов, а также численность населения, необходимо отметить некоторые особенности. Так, увеличение показателя обеспеченности врачами-оториноларингологами, скажем, в Курганской области (на 5,1%), за 20182023 гг. произошло не за счет увеличения численности физических лиц врачей-оториноларингологов в государственных МО, численность которых на самом деле уменьшилась, а за счет сокращения численности населения более чем на 60 тыс. человек, что меньше исходного на 7,9%. К таким регионам также относятся Ивановская, Мурманская, Кировская и Оренбургская области.<br />К самой малочисленной группе относятся регионы, в которых установлено увеличение числа физических лиц врачей-оториноларингологов с одновременным ростом численности населения при росте его обеспеченности специалистами: г. Москва, Московская область, Калужская область, Калининградская область, г. Санкт-Петербург.<br />В третьей группе субъектов РФ наблюдается динамика, которая характеризуется увеличением численности населения за исследуемый период без увеличения численности физических лиц врачей-оториноларингологов, что повлекло снижение показателя обеспеченности населения врачами-оториноларингологами Ленинградская область и ряд других субъектов.<br />К четвертой группе относятся субъекты, в которых отмечен рост численности физических лиц врачей-оториноларингологов с одновременным сокращением численности населения; в них установлен значительный прирост уровня обеспеченности населения врачами-оториноларингологами.<br />И к самой многочисленной группе относится субъекты, в которых установлена убыль численности физических лиц врачей-оториноларингологов с одновременным снижением обеспеченности населения врачами.<br />Обсуждение<br />Проведенное исследование позволило изучить и ранжировать субъекты РФ по динамике уровня обеспеченности населения врачами-оториноларингологами, а также по динамике численности физических лиц врачей-оториноларингологов.<br />Установлено, что уровень обеспеченности населения РФ в целом врачами-оториноларингологами за 6 лет уменьшился с показателя 0,62 до 0,61 на 10 тыс. населения. Однако в одних субъектах этот показатель возрос, в других уменьшился, что свидетельствует о существующей внутренней трудовой миграции специалистов. Так, наибольший прирост численности физических лиц врачей-оториноларингологов установлен в г. Москве, Московской области, г. Санкт-Петербурге, Калининградской и Сахалинской областях и некоторых других субъектах, наиболее привлекательных в отношении заработной платы, условий труда, социальных гарантий и других привилегий [4]. Помимо этого, с учетом численности врачей-оториноларинголов, работающих как в государственных, так и в негосударственных МО РФ, их численность с 2018 по 2023 г. увеличилась с 13 222 до 14 548 специалистов.<br />Результаты исследования показывают значительный отток врачей-оториноларингологов в негосударственные МО. Так, в 2018 г. удельный вес врачей-оториноларингологов, работающих в негосударственных МО, от общей численности врачей-оториноларингологов составлял 20,8%, в 2023 г. уже 28,3%. Полученные данные подтверждаются другими исследованиями, в которых показаны тенденции оттока врачей из государственных и муниципальных МО [14].<br />Вышеуказанные трудовые миграционные процессы протекают, несмотря на системную работу Министерства здравоохранения РФ по привлечению и закреплению медицинских кадров в отрасли. Разработанные государственные программы Земский доктор, Земский фельдшер, целевой набор в медицинские вузы, различные региональные программы в отдельных регионах не привели к серьезному улучшению кадровой ситуации в государственной системе здравоохранения. Современные выпускники медицинских вузов не желают работать в государственных МО по причине большого объема работы, низкого престижа профессии, профессионального выгорания, низкой заработной платы и других не менее значимых мотивов [1517].<br />Зарубежные исследования также показывают недостаточную численность врачей-оториноларингологов и территориальную неравномерность их распределения [1820].<br />Дефицит оториноларингологов отрицательно сказывается на показателях заболеваемости и инвалидности вследствие ЛОР-патологии [21, 22]. С одной стороны, зарегистрированная заболеваемость по обращаемости снижается по причине отсутствия врачей-оториноларингологов в государственных МО, с другой стороны растет хроническая ЛОР-патология и инвалидность в связи с отсутствием динамического наблюдения за пациентами и их лечения [23].<br />Исследователи указывают, что динамика численности врачей не достигает показателей, запланированных в федеральном проекте Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами [24].<br />Заключение<br />Исследование показало имеющуюся трудовую миграцию врачей-оториноларингологов в регионы с высоким уровнем социально-экономического развития, а также отток в негосударственные МО внутри региона. Проводимая в РФ кадровая политика в отношении медицинских работников в настоящее время не дала ожидаемых результатов.<br />Результаты анализа обнаружили дисбаланс в обеспеченности врачами-оториноларингологами и разный уровень их дефицита по отдельным регионам, что подчеркивает важность индивидуализированного и комплексного подхода к решению кадрового вопроса в каждом регионе.</p>1.Щепин В. О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013;(6):24—8. EDN OGWFWP.2.Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России 2022—2023 гг.: неотложные меры в условиях особого положения в экономике и социальной сфере. Проблемы и предложения. ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022;2(28):4—21.3.ВОЗ. Кадровые ресурсы здравоохранения Режим доступа: https://www.who.int/ru/health-topics/health-workforce#tab=tab_1 (дата обращения 10.08.2024).4.Вечерина А. И., Захарчева А. А. Современные проблемы кадровой политики в здравоохранении. Молодежный инновационный вестник. 2022;11(S1):467—70. EDN SVFAED.5.Пигарова Е. А., Воротникова С. Ю. Кадровые проблемы эндокринологической службы и стратегии их решения. Проблемы эндокринологии. 2021;67(6):8—10. doi: 10.14341/probl128536.Улумбекова Г. Э., Власов Я. В., Домников А. И., Гапонова Е. А. Научное обоснование необходимости увеличения оплаты труда медицинских работников в РФ ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2023;9(1):4—25. doi: 10.33029/2411-8621-2023-9-1-4-257.Самофалов Д. А., Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Чаргазия Л. Д., Китнюк К. Г., Кобякова О. С., Деев И. А. Профессиональное выгорание и качество жизни врачей в Российской Федерации в 2021 г. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(1):1. doi: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1445/30/lang,ru/. (дата обращения 11.06.2024).8.Карпова О. Б., Загоруйченко А. А. Актуальные вопросы кадрового обеспечения в здравоохранении в России и в мире. Здравоохранение Российской Федерации. 2022;66(3):181—7. doi: 10.47470/0044-197X-2022-66-3-181-1879.Котова Е. Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А., Латышова А. А., Несветайло Н. Я., Огрызко Е. В., Поликарпов А. В., Шелепова Е. А. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть 1. Медицинские кадры: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ; 2021. 284 с.10.Котова Е. Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А., Латышова А. А., Несветайло Н. Я., Огрызко Е. В., Поликарпов А. В., Шелепова Е. А. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть 1. Медицинские кадры: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ; 2022. 284 с.11.Котова Е. Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубев Н. А., Латышова А. А., Несветайло Н. Я., Огрызко Е. В., Поликарпов А. В., Шелепова Е. А. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть 1. Медицинские кадры: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ; 2022. 284 с.12.Численность врачей всех специальностей (физических лиц) в организациях, оказывающих медицинские услуги населению, на конец отчетного года. Единая межведомственная информационно-статистическая система. Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/31547(дата обращения 11.06.2024).13.Численность постоянного населения в среднем за год. Единая межведомственная информационно-статистическая система. Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/31556 (дата обращения 11.06.2024).14.Канева Д. А., Тарараева Т. Ю., Бреусов А. В., Максименко Л. В. Проблема дефицита врачебных кадров в здравоохранении России: причины и пути решения (литературный обзор). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;(1):747—67. doi: 10.24412/2312-2935-2024-1-747-76715.Сон И. М., Крякова М. Ю., Меньшикова Л. И., Введенский Г. Г., Купеева И. А., Каракулина Е. В. Мнение специалистов и пациентов об организации оказания первичной медико-санитарной помощи и предложения по ее совершенствованию. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;(4):1027—48. doi: 10.24412/2312-2935-2023-4-1027-104816.Самофалов Д. А., Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Чаргазия Л. Д., Китнюк К. Г., Кобякова О. С., Деев И. А. Профессиональное выгорание и качество жизни врачей в Российской Федерации в 2021 г. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(1):1. doi: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1445/30/lang,ru/ (дата обращения 11.06.2024).17.Власова О. В. Заработная плата как фактор мотивации медицинского персонала в системе повышения качества медицинских услуг. Азимут научных исследований: экономика и управление. 2020;9(1(30)):118—21. doi: 10.26140/anie-2020-0901-002818.Cass L. M., Smith J. B. The Current State of the Otolaryngology Workforce. Otolaryngol. Clin. North. Am. 2020;53(5):915—26. doi: 10.1016/j.otc.2020.05.01619.Pozin M., Nyaeme M., Peterman N., Jagasia A. Geospatial evaluation of access to otolaryngology care in the United States. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2024;23;9(2):e1239. doi: 10.1002/lio2.123920.Patel E. A., Poulson T. A., Shah M., Jagasia A. A. Evaluation of Wait Times for Otolaryngology Appointments in Illinois. OTO Open. 2023;12;7(3):e63. doi: 10.1002/oto2.6321.Тарасова Н. В. Основные аспекты заболеваемости населения Волгоградской области болезнями ЛОР-органов в 2018—2022 гг. В сб.: Новые технологии в оториноларингологии: Сборник трудов Межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов СКФО с международным участием посвященной 100-летию со дня рождения Расула Гамзатова, Махачкала, 23 июня 2023 г. Махачкала: Дагестанский государственный медицинский университет; 2023. С. 209—15. EDN OCGGOZ.22.Сундукова Е. А. Анализ показателей оториноларингологической службы в Амурской области за период с 2017 по 2021 годы. В сб.: Актуальные вопросы оториноларингологии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием; Благовещенск, 04—05 июля 2023 г. Вып. 21. Благовещенск: Амурская государственная медицинская академия; 2023. С. 136—40. EDN DZPOKP.23.Николаева А. И., Наркевич А. Н., Виноградов К. А., Астанин П. А., Гржибовский А. М. Динамика заболеваемости детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае. Социальные аспекты здоровья населения. 2021;67(1):6. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1232/30/lang,ru/ (дата обращения 11.06.2024).24.Руголь Л. В., Котловский М. Ю. Динамика кадрового обеспечения медицинских организаций в аспекте достижения целевых показателей реализации федерального проекта. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(1):9. doi: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1453/30/lang,ru/ (дата обращения 11.06.2024).