Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot142810.32687/0869-866X-2024-32-1-22-27НеопределенО плодовитости женского населения крупной промышленной агломерации городов Иркутской областиГайдаровГайдар Мамедовичirkafoz@mail.ruАлексеевскаяТатьяна ИннокентьевнаAlexeevskaya9@mail.ruЩербатыхЛюдмила Константиновнаmila.shcherbatykh.87@mail.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, 664003, г. Иркутск110220243211904202519042025Copyright © 2025, АО "Шико"2025<p>Рассмотрен важнейший демографический показатель естественного движения населения рождаемость. Показана динамика повозрастной плодовитости женского населения, проживающего в промышленных высокоурбанизированных территориях области. Отмечено увеличение показателя общей плодовитости. Динамика обычных и стандартизованных коэффициентов повозрастной плодовитости женского населения выявила процесс старения (материнства). Однако очищенный, точный нетто-коэффициент воспроизводства населения показывает, что положительная динамика общей, повозрастной плодовитости обеспечивает только простой характер воспроизводства населения города Ангарска. Население городов Иркутска, Шелехова остается в суженном характере воспроизводства населения. Специальные коэффициенты плодовитости дают возможность получить точную повозрастную количественную характеристику плодовитости женского населения и прогнозировать демографическую ситуацию в регионе.</p>total fertilityage-specific fertilityspecial coefficients of fertilityfemale populationpopulation reproductionобщая плодовитостьповозрастная плодовитостьспециальные коэффициенты плодовитости женского населениявоспроизводство населения<p>Введение<br />Во все исторические периоды развития общества совокупность лиц женского пола репродуктивного возраста являлась важнейшей социально-демографической группой населения. Ее количественные размеры, структура возрастного распределения и качественный состав всегда выступают основными факторами воспроизводства популяции. Высокий уровень воспроизводства населения, характеризующийся коэффициентом рождаемости и естественного прироста, является одним из главных показателей благополучия населения [1, 2]. Считается, что рождаемость является реализацией плодовитости и это есть результат репродуктивного поведения женщины, семейной пары в целом под влиянием биологических и социально-экономических факторов [35]. Процесс замещения поколений в популяции также зависит главным образом от показателей рождаемости [6].<br />В настоящее время практически все страны столкнулись с проблемой демографического развития в области рождаемости, смертности и возрастной структуры населения. Одним из индикаторных показателей рождаемости, с помощью которого оценивают демографическое состояние населения, является суммарный коэффициент рождаемости [7]. За последние 50 лет отмечается снижение суммарного коэффициента рождаемости в странах, для которых был характерен расширенный тип воспроизводства населения: Саудовской Аравии, Индонезии, Перу, Мексике, Колумбии, Индии, Бразилии и др. [8, 9]. Мировая фертильность в 2015 г. составила 2,5 ребенка на одну женщину с минимальным значением показателя в Европе (1,6), Северной Америке (1,9) и максимальным значением на Африканском континенте (4,7). По прогнозу ООН, среднее число детей на одну женщину в 2030 г. составит 2,4, к 2050 г. 2,2 [10]. Прогнозируется также снижение естественного прироста и среднего прироста населения в развитых странах уже к 20452050 гг. [9]. Анализ данных литературы показывает, что к факторам, обусловливающим демографический кризис, относят: снижение уровня рождаемости, снижение уровня фертильности, рост удельного веса населения старшей возрастной группы, увеличение объемов международной миграции, увеличение продолжительности получения образования, распад традиционных идеологий семьи [9, 1113].<br />В Российской Федерации происходят аналогичные изменения демографической ситуации [14, 15]. Прежде всего сформировались негативные тенденции, связанные с изменением параметров женского населения фертильного возраста.<br />Определяющим фактором снижения рождаемости в популяции является уменьшение доли женщин фертильного возраста, в основном за счет старения женского населения. В настоящее время в России в фертильном возрасте преимущественно находятся женщины, рожденные в 1990-е годы, когда рождаемость резко снизилась [16]. Рост рождаемости за последние годы связан в большей степени с увеличением численности женщин в возрастах, наиболее благоприятных для рождения детей [17]. Вместе с тем вклад молодых матерей в увеличение суммарного коэффициента рождаемости снизился, но увеличилось число женщин, родивших в зрелом возрасте. Социологические исследования показывают, что репродуктивные планы молодых возрастных групп заключаются в потенциальной готовности иметь двух и более детей только при наличии идеальных условий [18, 19]. Старение материнства авторы связывают с повышением интервала между вступлением в брак и рождением первого ребенка [20]. Так, в 1990 г. средний возраст матери при рождении первого ребенка составлял 19,1 года, а к 2017 г. этот показатель вырос до 26,1 года [21]. Тенденция увеличения возраста матери при рождении первого ребенка в конце XX начале XXI в. в экономически развитых странах стала носить распространенный характер и трактоваться понятием отложенный демографический переход [22]. Также отмечен рост интервала между рождением первого и второго ребенка: в 1990 г. он составлял 15,1 мес, а в 2011 г. 67,6 мес [23]. Установлено, что откладывание рождений тесно связано с уровнем рождаемости, поскольку возраст матери при рождении первого ребенка влияет на итоговое число детей [24].<br />Динамика демографических изменений значимо влияет на социально-экономические факторы страны. Воспроизводство населения играет решающую роль в формировании потенциала развития территорий. По этой причине весь комплекс вопросов, касающихся изменения численности, состава, репродуктивной активности и замещения поколений женского населения фертильного возраста, имеет важное государственное значение [25]. В связи с этим демографическая политика России направлена на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, регулирование внутренней и внешней миграции, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране. Данные положения закреплены в Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г., в Федеральном проекте Демография, а также Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года.<br />В Прогнозе социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2036 г. отмечено, что государственная политика страны в сфере демографии на период до 2036 г. будет направлена на стабилизацию и дальнейший рост численности населения Российской Федерации, в том числе на обеспечение устойчивого естественного прироста численности населения, увеличение числа родившихся и уменьшение смертности населения. Важнейшим направлением демографической политики по обеспечению естественного роста населения в долгосрочной перспективе будут являться меры, направленные на повышение рождаемости [26].<br />Цель работы оценить динамику плодовитости женского населения крупной промышленной агломерации городов Иркутской области.<br />Материалы и методы<br />Иркутская область высокоурбанизированная территория, 78% населения области проживает в городах. Предметом исследования стало женское население крупных промышленных городов области: Иркутска, Ангарска, Шелехова. Постановка цели исследования определила план организации статистического наблюдения. Объект исследования случай рождения ребенка у матери в отдельных возрастных группах. Использованы государственные статистические учетные формы Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области, сведения о родившихся (Форма № 1-РОД). Ретроспективный анализ охватывал 2000, 2005, 2010, 2015 и 2020 гг.<br />Для определения меры воспроизводства живущего поколения мы рассчитывали коэффициенты воспроизводства населения:<br />коэффициент общей плодовитости, повозрастной;<br />брутто-коэффициент воспроизводства;<br />нетто-коэффициент воспроизводства.<br />В основу расчета общей, повозрастной плодовитости женского населения городов положена краткая, с 5-летним интервалом, возрастная группировка и расчет повозрастного коэффициента плодовитости, т. е. определение интенсивности плодовитости (количественные меры) в конкретном возрастном интервале женского населения.<br />Характеристика динамики коэффициентов осуществлялось путем сопоставления данных с коэффициентами предыдущих лет по количественной мере плодовитости с применением показателей динамического ряда (2000, 2005, 2010, 2015, 2020).<br />Для элиминирования различий влияния на плодовитость возрастной структуры женского населения городов использовали метод прямой стандартизации. За стандарт принят среднеарифметический состав женского населения городов. Расчет коэффициентов осуществлялся с помощью пакетов статистических программ Statistica 6.0 MSExcel 2017.<br />Результаты исследования<br />При исследовании динамики коэффициента общей плодовитости женского населения городов необходимо отметить, что за 20-летний период наблюдения интенсивность плодовитости увеличилась с 35,1 рождения в Иркутске, 30,4 в Ангарске, 40,1 в Шелехове в 2000 г. до 40,1; 39,7; 44,9 в 2020 г. на 1 тыс. женщин соответственно (табл. 1). Динамика увеличения коэффициента плодовитости за период 20002020 гг. составила 25,4; 30,6 и 12% в городах Иркутск, Ангарск, Шелехов соответственно. Представляет интерес определение интенсивности процесса увеличения коэффициента плодовитости. Результаты расчета такого показателя динамического ряда, как содержание случаев (в рождениях) 1% прироста/убыли общей плодовитости, показывают, что в 2005 г. в г. Иркутске содержание 1% прироста плодовитости в случаях рождений составило прирост 0,351 рождений, в г. Ангарске 0,304, в г. Шелехове 0,401. К 2020 г. содержание 1% прироста коэффициента плодовитости увеличилось до 0,561 рождения в г. Иркутске, 0,570 в г. Ангарске, 0,640 в г. Шелехове.<br />Анализ данного показателя указывает, что женское население высокоурбанизированных территорий демонстрирует увеличение интенсивности плодовитости. Разница в содержании 1% прироста коэффициента плодовитости между 2020 и 2005 г. составила 0,21 рождения в г. Иркутске, 0,27 рождения в г. Ангарске; 0,24 рождения в Шелехове. Есть основания связывать значительный прирост величины этого показателя с началом реализации с 2007 г. социально-экономических мер поддержки семей с детьми.<br />В табл. 24 представлены обычные и стандартизованные повозрастные коэффициенты плодовитости женского населения. Анализ коэффициентов показывает, что в начале XXI в. женское население городов характеризовалось ранним типом плодовитости. Об этом свидетельствуют обычные и стандартизованные коэффициенты плодовитости. Наибольшее значение имели повозрастные коэффициенты плодовитости в возрастной группе 2024 года, со стандартизованным коэффициентом для женского населения Иркутска 97,3 родившихся на 1 тыс. женщин, Ангарска 86,1, Шелехова 107,2. На втором месте находилась возрастная группа 2529 лет: стандартизованный коэффициент плодовитости женского населения Иркутска составил 69,6 родившихся на 1 тыс. женщин, Ангарска 60,4, Шелехова 67,6. В совокупности на данные две возрастные категории в 2000 г. приходилось в Иркутске 68,7% всей плодовитости женского населения, в Ангарске 70%, в Шелехове 69,3%. Из данных показателей следует, что по существу к 30 годам женское население завершило реализацию своих репродуктивных планов. Вместе с тем, исследуя динамику демографического процесса повозрастной плодовитости, необходимо отметить, что интенсивность процесса плодовитости претерпевала трансформации за период наблюдения. Так, в 2005 г. общий коэффициент плодовитости увеличился в Иркутске на 13,4%, в Ангарске на 15,8%, в Шелехове уменьшился на 0,2%. По интенсивности плодовитости максимальные значения коэффициента сместились в репрезентативную, с точки зрения репродуктивных планов семей, возрастную группу 2529 лет, коэффициент составил в Иркутске 81,8 рождения на 1 тыс. женщин, в Ангарске 69,7, в Шелехове 89,2. Данный переход свидетельствует о том, что женское население высокоурбанизированных территорий Восточной Сибири стало реализовывать поздний тип плодовитости. О процессе начала старения материнства свидетельствует и динамика увеличения коэффициентов плодовитости в возрастных группах 3034 и 3539 лет.<br />К 2020 г. произошли изменения интенсивности плодовитости в возрастных интервалах 2024 года и 2529 лет. Максимальное значение коэффициента плодовитости женского населения в перечисленных городах вновь перешло возрастную группу 2024 года, характеризуя процесс воспроизводства населения как ранний тип плодовитости. Вместе с тем в старших возрастных группах повозрастной коэффициент плодовитости за период наблюдения проявлял устойчивую тенденцию к росту, свидетельствуя о продолжающемся старении материнства. На данный процесс указывает и динамика снижения коэффициента плодовитости у самой молодой возрастной группы 1519 лет: в 2000 г. 22,1 рождения на 1 тыс. женского населения в Иркутске, 21,7 в Ангарске, 37,2 в Шелехове. К 2020 г. интенсивность рождений снизилась и составила 14,7 в Иркутске, 14,1 в Ангарске, 20,2 в Шелехове на 1 тыс. женщин соответственно.<br />К 2020 г. доля плодовитости в возрасте до 30 лет составляла 56,6% всех рождений в Иркутске, 57,4% в Ангарске, 64% в Шелехове. Таким образом, динамика коэффициента повозрастной плодовитости подтверждает процесс старения материнства.<br />Брутто-коэффициент воспроизводства (грубый), или валовый показатель воспроизводства, дающий информацию о том, как воспроизводится женское население городов, показал, что в целом на высокоурбанизированных территориях уровень коэффициента 20052015 гг. обеспечивал простое замещение поколений (при необходимом 1,1). Однако в 2020 г. только среди женского населения г. Иркутска сохранился простой тип воспроизводства, составив коэффициент 1,47. В городах Ангарске, Шелехове коэффициент снизился до 0,95 и 1,01, свидетельствуя о начале суженного характера воспроизводства женского населения.<br />Нетто-коэффициент воспроизводства населения (очищенный, точный), минимально необходимый для простой замены живущего поколения, должен быть равен 0,5. Динамика нетто-коэффициента за период исследования свидетельствует о росте его значения: в г. Иркутске в 2005 г. он составил 0,11, в Ангарске 0,103, в Шелехове 0,11, увеличиваясь к 2020 г. до 0,48; 0,52; 0,18 соответственно. Однако, при наличии позитивной динамики коэффициента, необходимо отметить что только в г. Ангарске он составил необходимое значение для простой замены живущего женского поколения, т. е. по наиболее точному показателю воспроизводства населения минимально приемлемая ситуация регистрируется для женского населения Ангарска. В Иркутске и Шелехове к 2020 г. сохраняется суженный характер воспроизводства населения.<br />Заключение<br />С учетом выраженных трансформаций демографических процессов на территории Российской Федерации и задач государственной политики по увеличению численности населения, предпринимаемых мер стимулирования рождаемости изучение процессов воспроизводства населения в субъектах является актуальной задачей.<br />Исследование специальных коэффициентов воспроизводства населения, оценка их динамики позволяют анализировать количественную меру интенсивности процессов и дают возможность прогнозировать сценарии развития демографической ситуации в конкретном регионе.<br />Ретроспективный анализ общей и повозрастной плодовитости женского населения урбанизированных территорий Иркутской области показал, что интенсивность процесса общей плодовитости увеличилась. Максимальные повозрастные коэффициенты плодовитости женского населения стали смещаться в старшие возрастные группы. Однако при положительной динамике общего коэффициента плодовитости специальные коэффициенты воспроизводства населения свидетельствуют о сохраняющемся суженном характере воспроизводства населения территории (за исключением г. Ангарска). Иными словами, стимулирование рождаемости социально-экономическими методами не обеспечило переход популяции к простому воспроизводству населения.</p>[Кузнецова О. П. Рождаемость в России: современное положение, прогнозы и политика. Форум молодых ученых. 2019;11(39):225—36.][Репринцева Е. В. О проблеме рождаемости в Pоссии. Региональный вестник. 2020;8(47):99—100.][Лунёва И. С., Иванова О. Ю., Хардиков А. В., Абросимова Н. В. Факторы, влияющие на рождаемость в современной России. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):14—20.][Шабунова А. А., Калачикова О. Н. Рождаемость и воспроизводство населения территории. Вологда: ИСЭРТ РАН; 2011. С. 148.][Калачикова О. Н. Грамотность населения в вопросах репродукции, или планирование семьи «по-русски». Вестник Красноярского государственного аграрного университета. 2012; (1):196—202.][Былов В. Г. Фертильность ниже уровня, необходимого для замещения поколений. Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Серия 2: Экономика. Реферативный журнал. 2001;(4):114—6.][Антонов А. И., Медков В. М. Социология семьи. М.: Изд-во Международного университета бизнеса и управления («Братья Карич»); 1996. 304 с.][Кирилина Т. Ю. Трансформация репродуктивного поведения. Социально-гуманитарные технологии. 2020;4(16):3—10.][Калиев М. Т., Джолдошева Д., Мейманалиев Т. Здравоохранение развитых стран мира. Бишкек: Полиграфия «Чебер»; 2017. 442 с.][United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). [Электронный ресурс]. World Fertility Patterns 2015 — Data Booklet (ST/ESA/SER.A/370). Режим доступа: https://www.un.org/en/development/desa/population/migration/publications/migrationreport/docs/MigrationReport2015.pdf (дата обращения 06.05.2023).][Камышанченко Е. Н., Ткачева А. С. Основные тенденции современного экономико-демографического развития регионов мира. Региональная экономика: теория и практика. 2018;16(11):2153—65.][Капица С. П. Мировой демографический кризис. Мир перемен. 2007;(1):145—61.][Черкесов Б. А., Лобода О. Б. Демографическая и миграционная ситуация как одна из глобальных проблем современности. Международный журнал экспериментального образования. 2013;11(2):130—4.][Хомутова А. А., Давыденко Н. Б., Мальгина Г. Б., Башмакова Н. В., Репалова Е. Ю., Денисов А. А. Демографические тенденции в Уральском федеральном округе на современном этапе. Уральский медицинский журнал. 2020;(6):5—11.][Загородникова Т. Е. Статистический анализ демографических процессов. В сб.: Социально-экономическое развитие России и регионов в цифрах статистики: Материалы V международной научно-практической конференции. В 2-х томах, Тамбов, 14 декабря 2018 года. Том 1. Тамбов: Издательский дом «Державинский»; 2019. С. 117—27.][Рогачева О. А. Рождаемость населения как основной вызов безопасности России. В сб.: Обеспечение национальной безопасности в свете глобальных вызовов современности: Материалы международной научно-практической конференции, Иркутск, 23 апреля 2021 года. Иркутск: Байкальский государственный университет; 2021. С. 155—61.][Кондакова Н. А. Современная социальная поддержка семей с детьми. Проблемы развития территории. 2015;3(77):72—87.][Яйтакова А. В. Репродуктивное поведение населения как фактор формирования демографических тенденций в социокультурном пространстве региона (на примере Республики Алтай). Уровень жизни населения регионов России. 2013;2(180):117—22.][Чурилова Е., Захаров С. Репродуктивные установки населения России: есть ли повод для оптимизма? Вестник общественного мнения. 2019;2(129):69—89.][Калачикова О. Н., Груздева М. А. Изменения репродуктивного и брачного поведения населения России (на основе анализа выборочных исследований Росстата). Социальное пространство. 2018;2(14):1.][Лунева И. С., Иванова О. Ю., Хардиков А. В., Иванова Т. С., Абросимова Н. В. Демографические показатели рождаемости и медико-социальное влияние на них. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(2):40—8.][Schmidt L., Sobotka T., Bentzen J., Nyboe Andersen A. Demographic and medical consequences of the postponement of parenthood. Human Reproduct. Update. 2011;18(1):29—43.][Выборочное исследование репродуктивных планов населения в 2017 году. Росстат. Режим доступа: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/RPN/Publisher/index.html (дата обращения 06.05.2023).][Бальбо Н., Биллари Ф., Миллс М. Рождаемость в развитых странах: обзор исследований. Демографическое обозрение. 2017;4(2):133—95.][Власова О. В. О естественной убыли населения в регионе. Региональный вестник. 2020;14(53):45—6.][Министерство экономического развития Российской Федерации Прогноз социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2036 года. Режим доступа: https://www.economy.gov.ru/material/directions/makroec/prognozy_socialno_ekonomicheskogo_razvitiya/prognoz_socialno_ekonomicheskogo_razvitiya_rossiyskoy_federacii_na_period_do_2036_goda.html]