Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot105410.32687/0869-866X-2022-30-s1-1023-1026Научная статьяВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ СOVID-19КизеевМ. В.-ЛазаревА. В.-ВалеевВ. В.-КалининскаяА. А.-МингазовР. Н.-СточикА. А.-МингазоваЭ. Н.elmira_mingazova@mail.ruФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко»ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»1511202230s11023102617112022Copyright © 2022, АО "Шико"2022Пандемия СOVID-19 привела к изменению всех медико-демографических показателей, в том числе показателей заболеваемости населения. В статье приводится анализ возрастных особенностей первичной заболеваемости населения в условиях пандемии COVID-19. Определена закономерность: наиболее высокие показатели первичной заболеваемости в условиях пандемии COVID-19 (за 2020 г.) определены в возрастной группе старше трудоспособного возраста. Именно в этой группе установлены наиболее высокие показатели заболеваемости COVID-19. Напротив, сравнительный анализ первичной заболеваемости детей (0-14 лет) в целом по России в «допандемийный» год (2019 г.) и в условиях пандемии COVID-19 (2020 г.) показал уменьшение уровня данного показателя на 13,9% (с 172455,1 до 148537,7 на 100 тыс. населения, р ≤ 0,05). Среди детского населения (0-14 лет) зарегистрировано 1208,3 случая заболеваемости COVID-19. Так, в Центральном федеральном округе показатели первичной заболеваемости детей были ниже общероссийских - 147677,0 на 100 тыс. соответствующего возраста, в частности, в Московской области - 141995,2, в Москве - 148 215,2. Первое место в структуре заболеваемости детей во всех субъектах РФ стандартно занимали болезни органов дыхания, при этом по всем классам болезней отмечено снижение заболеваемости. Уменьшение данных показателей является результатом изменения образа жизни детей в период локдаунов, ограничений в диспансерном наблюдении, снижения качества оказываемых плановых услуг в первичном звене здравоохранения, связанного с мобилизацией медицинского персонала на борьбу с COVID-19. Результаты исследования рекомендуется использовать для разработки управленческих решений по здоровьесбережению населения.primary morbidityCOVID-19 pandemicage groups of the populationhealth careпервичная заболеваемостьпандемия COVID-19возрастные группы населенияздоровьесбережениеПандемия COVID-19 определила изменения медико-демографических показателей страны [1, 2]. Многие авторы на протяжении последних десятилетий указывали на негативные тренды в демографическом процессе различных стран, в том числе России, однако в условиях пандемия COVID-19 стратегические задачи выхода из демографического кризиса, разработки мероприятий по профилактике заболеваемости, здоровьесбережению населения нашей страны стали крайне значимыми [3-8]. Цель исследования - установить возрастные особенности первичной заболеваемости населения на уровне регионов РФ и в целом по стране для разработки управленческих решений по здоровьесбережению населения в условиях пандемии COVID-19. Материалы и методы Использованы аналитический и статистический методы. Изучены материалы официальной статистики Минздрава РФ и Росстата, сборника ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России [10]. Результаты ps2022s1.4htm00055.jpg Проведён анализ возрастных особенностей первичной заболеваемости в возрастных группах населения на примере населения Москвы, Московской области, Центрального (ФО) и России за 2020 г. (табл. 1). В Москве выявлены наиболее низкие среди сравниваемых территорий показатели первичной заболеваемости всего населения. Однако во всех представленных территориях отмечается одинаковая закономерность: наиболее высокие показатели первичной заболеваемости в 2020 г. были в возрастной группе старше трудоспособного возраста. ps2022s1.4htm00057.jpg Кроме того, были проанализированы показатели первичной заболеваемости у детей, в том числе по классам болезней за 2019 г. и в 2020 г. Как видно в табл. 2, в 2020 г. показатель первичной заболеваемости детей в РФ снизился на 13,9% (с 172 455,1 до 148 537,7 на 100 тыс. соответствующего населения), при этом было зарегистрировано 1208,3 случая заболеваемости COVID-19. Отмечено существенное снижение показателей первичной заболеваемости детей по классам: болезни глаза и его придаточного аппарата - на 26,5%, некоторые инфекционные (кроме COVID-19) и паразитарные болезни - на 26,3%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 25%, болезни уха и сосцевидного отростка - на 22% и др. Уменьшение показателей связано с изменением образа жизни детей в период локдаунов, вынужденных ограничений в диспансерном наблюдении, снижения качества оказываемых услуг в первичном звене здравоохранения из-за кадрового дефицита, связанного с мобилизацией медицинского персонала на борьбу с COVID-19. На примере Москвы и Московской области в табл. 3 представлены показатели заболеваемости COVID-19 всего населения за 2020 г. Наиболее высокие показатели отмечены в возрастной группе старше трудоспособного возраста, в Московской области показатель был выше. Показатели заболеваемости COVID-19 подростков (15-17 лет) был значительно выше, чем у детей (0-14 лет). Результаты исследования следует учитывать при планировании профилактической работы в соответствующих группах населения. Отмечены колебания показателей заболеваемости COVID-19 среди населения в ФО РФ. Так, в России показатель заболеваемости COVID-19 (2020 г.) составил 4384,5 на 100 тыс. населения. Наивысшие показатели были в Центральном, Уральском и Северо-Западном ФО, наименьшие - в Южном, Северо-Кавказском и Приволжском ФО (рис. 1). Определены значительные различия в показателях заболеваемости COVID-19 в субъектах РФ: от 668,1 на 100 тыс. населения в Чеченской Республике до 11243,6 в Ямало-Ненецком автономном округе (рис. 2). Эти существенные различия связаны с неоднозначностью кодирования COVID-19, а также в определённой мере с территориальными особенностями регионов. Обсуждение Пандемия повлияла на изменения показателей впервые выявленной заболеваемости населения РФ. Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости в условиях пандемии COVID-19 (за 2020 г.) определены в возрастной группе старше трудоспособного возраста. Напротив, сравнительный анализ первичной заболеваемости детей (0-14 лет) в целом по России в «допандемийный» год (2019 г.) и в условиях пандемии COVID-19 (2020 г.) показал уменьшение уровня данного показателя на 13,9% (с 172455,1 до 148537,7 на 100 тыс. населения; р ≤ 0,05). Среди детского населения зарегистрировано 1208,30/0000 случая заболеваемости COVID-19. Так, в Центральном ФО показатели первичной заболеваемости детей (0-14 лет) были ниже общероссийских - 147677,0 на 100 тыс. соответствующего возраста, в частности в Московской области - 141995,2, в Москве - 148215,2. Первое место в структуре заболеваемости детей во всех субъектах РФ стандартно занимали болезни органов дыхания, при этом по всем классам болезней отмечено снижение заболеваемости. Уменьшение данных показателей является результатом изменения образа жизни детей в период локдаунов, ограничений в диспансерном наблюдении, снижения качества оказываемых плановых услуг в первичном звене здравоохранения, связанного с мобилизацией медицинского персонала на борьбу с COVID-19. Заключение Полученную информацию рекомендуется использовать руководителям органов управления на муниципальном, региональном и федеральном уровнях с целью разработки управленческих решений, направленных на здоровьесбережение различных возрастных групп населения. Источник финансирования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.1.Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н., Железова П. В., Гуреев С. А. Анализ показателей заболеваемости населения на уровне региона // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, № 4. С. 512-517. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-4-512-5172.Груздева О. А. Об особенностях демографической политики в России в условиях пандемии // Актуальные проблемы и перспективы развития экономики: российский и зарубежный опыт. 2021. № 1. С. 12-16.3.Атамбаева Р. М., Мингазова Э. Н. Современное состояние репродуктивно-демографического процесса в Кыргызской Республике // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96, № 4. С. 587-593.4.Мингазова Э. Н., Щепин В. О., Железова П. В., Садыкова Р. Н. Современные особенности рождаемости и смертности населения Центральной России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27, № 5. С. 858-864.5.Аликова З. Р., Анаева Л. А. Региональные особенности развития системы охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии в ХХ веке // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27, № 1. С. 78-82.6.Шляфер С. И. Основные показатели работы центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27, № 6. С. 1053-1057.7.Калининская А. А., Баянова Н. А., Муфтахова А. В. и др. Медико-демографические проблемы сельского населения России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, № 6. С. 1247-1251.8.Калининская А. А., Лазарев А. В., Васильева Т. П. и др. Медико-социальная характеристика и оценка качества жизни пациентов с заболеваниями системы кровообращения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т. 29, № 3. С. 456-461.9.Есипов А. В., Алехнович А. В., Абушинов В. В. COVID-19: первый опыт оказания медицинской помощи и возможные решения проблемных вопросов (обзор) // Госпитальная медицина: наука и практика. 2020. Т. 1, № 1. С. 5-8.10.Заболеваемость населения России в 2020 г. М.; 2021.